°¡Å縯´ëÇб³ ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø Ç÷¾×º´¿ø ±³¼öÁøµéÀÌ ÃÖ±Ù ¿Â¶óÀÎÀ¸·Î °³ÃÖµÈ Á¦ 62Â÷ ´ëÇÑÇ÷¾×ÇÐȸ ±¹Á¦Çмú´ëȸ(ICKSH 2021)¿¡¼ ÃÖ¿ì¼ö ±¸¿¬»ó°ú ¿ì¼ö Æ÷½ºÅÍ»óÀ» ¼ö»óÇß´Ù.
Ç÷¾×º´¿ø Ç÷¾×³»°ú ¹Î±âÁØ ±³¼ö°¡ ICKSH 2021 ÃÖ¿ì¼ö ±¸¿¬»óÀ», ¹Ú½Çºñ¾Æ ±³¼ö°¡ ÃÖ¿ì¼ö Æ÷½ºÅÍ»óÀ» °¢°¢ ¼ö»óÇß´Ù.
´ëÇÑÇ÷¾×ÇÐȸ´Â 1958³â ⸳µÇ¾î ¿ÃÇطΠ⸳ 61ÁÖ³âÀÌ µÇ¾ú°í, Ç÷¾×Áúȯ Áø·á¿Í ¿¬±¸¹ßÀüÀ» ¼±µµÇÏ°í ÀÇÇйßÀü¿¡ ±â¿©Çϱâ À§ÇØ ¼³¸³µÇ¾úÀ¸¸ç ±¹³»¿¡¼ Ç÷¾×ÁúȯÀ» ¿¬±¸ÇÏ´Â °¡Àå Å« ÇÐȸ·Î¼ ±¹Á¦Àû À§»óÀ» °®Ãá ÇÐȸ°¡ µÇ´Â °ÍÀ» ¸ñÇ¥·Î ÇÏ°í ÀÖ´Ù.
ÃÖ¿ì¼ö ±¸¿¬»óÀ» ¼ö»óÇÑ ¹Î±âÁØ ±³¼öÀÇ ¹ßÇ¥ÁÖÁ¦´Â 60¼¼ ÀÌ»ó °í·ÉÀÇ ±Þ¼º°ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´ ȯÀÚ¿¡¼ÀÇ Æ÷°ýÀû ³ëÀÎÆò°¡(Comphrehensive Geriatric assessment, CGA) ¿¬±¸ÀÌ´Ù. ±¹¿Ü¿¡¼´Â ÀüÇâÀû ¿¬±¸°¡ ºñ±³Àû È°¹ßÇÏÁö¸¸, ±¹³»¿¡¼ÀÇ ¿¬±¸´Â ¸Å¿ì µå¹°¾î ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÀüÇâÀû ¿¬±¸(±³½ÅÀúÀÚ Á¶º´½Ä ±³¼ö)¸¦ ¼öÇàÇÏ¿© ¹ßÇ¥Çß´Ù.
Àα¸ °í·ÉÈÀÇ ±Þ¼ÓÇÑ ÁøÇà°ú ´õºÒ¾î, Ç÷¾×¾Ï ¶ÇÇÑ ³ëÀÎ Àα¸Áý´Ü¿¡¼ Àý¹Ý ÀÌ»ó ¹ß»ýÇÏ°í ÀÖÀ¸¸ç, ºÒ·®ÇÑ ¿¹ÈÄÀÎÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÏ´Â °æ¿ì°¡ ´õ ¸¹À½¿¡µµ ºÒ±¸ÇÏ°í, °í·ÉÀÇ Ç÷¾×¾Ï ȯÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ½ÃÇàµÇ´Â ÀÓ»ó½ÃÇè ¶Ç´Â ÀüÇâÀû ¿¬±¸°¡ ºÎÁ·ÇÏ¿©, Ä¡·á °¡À̵å¶óÀÎÀÇ ºÎÀç·Î ÀÎÇÑ ¸¹Àº ȯÀÚµéÀÌ ÃæºÐÄ¡ ¸øÇÑ Ä¡·á¸¦ ¹Þ°Ô µÇ´Â °æÇâÀÌ ÀÖ´Ù.
µû¶ó¼ ÀÌ·¯ÇÑ °í·É ȯÀÚµé °³°³ÀÎÀÇ ±â´É »óŸ¦ Æò°¡ÇÏ¿© ÀûÀýÇÑ ¸ÂÃãÄ¡·á¸¦ Á¦°øÇÒ ¼ö ÀÖ´Â Æò°¡µµ±¸°¡ Àý½ÇÇѵ¥, Æ÷°ýÀû ³ëÀÎÆò°¡´Â ȯÀÚÀÇ µ¿¹ÝÁúȯ, ½Åü±â´É, ÀÎÁö±â´É, Á¤¼»óÅÂ, ¿µ¾ç»óÅÂ, »çȸÀû ÁöÁö±â¹Ý ¹× ¾à¹°º¹¿ë µî ¿©·¯ ºÐ¾ßÀÇ °ËÁõµÈ Æò°¡µµ±¸¸¦ ÀÌ¿ëÇÏ¿© °³°³ÀÎÀ» Æò°¡ÇÑ´Ù.
À̹ø ¿¬±¸´Â ´Ù¾çÇÑ Æ÷°ýÀû ³ëÀÎÆò°¡ Áß Æ¯È÷ ½Åü±â´ÉÆò°¡ Ç׸ñÀÌ °í·É ±Þ¼º°ñ¼ö¼º ¹éÇ÷º´ ȯÀÚÀÇ Ç¥ÁØÇ×¾Ï Ä¡·á ÈÄ ¿¹Èĸ¦ ¿¹ÃøÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ÁöÇ¥·Î¼ È°¿ëÀÌ °¡´ÉÇÏ´Ù´Â ÀÓ»óÀû ÀÇÀǸ¦ ¹ß°ßÇÏ¿´´Ù. ƯÈ÷ 4m º¸Çà ¼Óµµ¸¦ Æò°¡ÇÏ¿© °¢ º¸Çà¼ÓµµÀÇ ±¸°£º° »ýÁ¸À²ÀÌ Åë°èÀûÀ¸·Î À¯ÀÇÇÑ Â÷À̸¦ º¸ÀÓÀ» Áõ¸íÇÏ¿´°í, ½Åü±â´ÉÀÇ ¿©·¯ Æò°¡ ÁöÇ¥ Áß, Àå¾Ö°¡ Àִ ȯÀÚ ±ºÀÌ ºñ±³Àû Ç×¾ÏÄ¡·á ÈÄ¿¡ ºÒ·®ÇÑ ¿¹Èĸ¦ º¸ÀÌ°í ÀÖÀ½µµ È®ÀÎÇß´Ù.
Çѱ¹Çü Æò°¡µµ±¸¸¦ ¸¹ÀÌ È°¿ëÇÑ ¿¬±¸·Î¼, ±¹³» °í·É ±Þ¼º°ñ¼ö¼º¹éÇ÷º´ ȯÀÚÀÇ Æò°¡ÃøÁ¤µµ±¸ ¸¶·ÃÀÇ Ãʼ®ÀÌ µÉ ¼ö ÀÖÀ» °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÇ¸ç, ¾Æ¿ï·¯ À̹ø ¿¬±¸¿¡¼ È®ÀÎµÈ À¯ÀǹÌÇÑ Ç׸ñµéÀ» Á¶ÇÕÇÏ¿© ³ëÀÎÆò°¡¸¦ º¸´Ù Çö½ÇÀûÀ¸·Î ¼öÇàÇÒ ¼ö ÀÖ´Â ½ÇÁ¦ÀûÀÌ°í °£·«ÇÑ ³ëÀÎÆò°¡µµ±¸ °³¹ß¿¡µµ Å« µµ¿òÀÌ µÉ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù.
¹Î ±³¼ö´Â ¡°´Ù¾çÇÑ Ç÷¾× Áúȯ ȯÀڵ鿡°Ô ÃÖ°íÀÇ Ä¡·á¸¦ Á¦°øÇϱâ À§ÇÏ¿© ²÷ÀÓ¾øÀÌ ³ë·ÂÇÏ°í ÀÖ°í, ¼¼°èÀû ¼öÁØÀÇ ÀÇ·á±â°üÀÎ ¼¿ï¼º¸ðº´¿ø Ç÷¾×º´¿øÀ» ÇÑ ´Ü°è ´õ ¹ßÀü½Ãų ¼ö ÀÖ´Â ¹Ø°Å¸§ÀÌ µÇ¾î, °íÅë ¹Þ°í Àִ ȯÀڵ鿡°Ô µçµçÇÑ ¹öÆÀ¸ñÀÌ µÇ´Â Àǻ簡 µÉ °Í¡±°í ¹àÇû´Ù.
¿ì¼ö Æ÷½ºÅÍ»óÀ» ¼ö»óÇÑ ¹Ú½Çºñ¾Æ ±³¼ö´Â Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ÈÄ Àç¹ßÇÑ °ñ¼öÇü¼ºÀÌ»óÁõÈıº(MDS) ȯÀÚÀÇ '°ø¿©ÀÚ ¸²ÇÁ±¸ Ãß°¡ ÁÖÀÔ¼ú(DLI)' Ä¡·á È¿°ú ¹× µ¶¼ºÀ» È®ÀÎÇÏ°í ÀÌ¿¡ ¿µÇâÀ» ¹ÌÄ¡´Â ¿¬°ü ÀÎÀÚ¸¦ È®ÀÎÇÏ¿©, °ø¿©ÀÚ Å¸ÀÔ°ú Àç¹ß ŸÀÔ¿¡ µû¸¥ DLI Ä¡·á Àü·«(±³½ÅÀúÀÚ ±èÀ¯Áø ±³¼ö)À» Á¦½ÃÇÏ¿´´Ù.
ÀÌÀü¿¡µµ DLI¿¡ ´ëÇÑ ¿¬±¸°¡ ÀÖ¾úÀ¸³ª, MDS ȯÀÚ¸¸À» ´ë»óÀ¸·Î ÇÑ ¿¬±¸°¡ °ÅÀÇ ¾ø¾ú°í, Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ÈÄ Àç¹ß ½Ã, Ä¡·á ¿É¼Ç Áß DLI Ä¡·á¿¡ ´Üµ¶À¸·Î ÃÊÁ¡À» ¸ÂÃá ¿¬±¸°¡ °ÅÀÇ ¾ø¾ú´Ù. ¶ÇÇÑ ½Ã´ë¿¡ µû¸¥ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä Æ®·»µåÀÇ º¯È(¹ÝÀÏÄ¡ À̽ÄÀÇ Áõ°¡, ¹Ì¼¼ÀÜÁ¸Á¾¾ç ÃøÁ¤ ±â¹ýÀÇ ¹ß´Þ)¿¡ µû¸¥ DLI Ä¡·á È¿°ú ¹× µ¶¼º¿¡ ´ëÇØ ºÐ¼®ÇÑ ¿¬±¸°¡ ºÎÁ·ÇÑ »óȲ¿¡¼ À̹ø ¿¬±¸°¡ ±âȹµÇ¾ú´Ù.
¿¬±¸ °á°ú, DLI ´Â MDS ȯÀÚÀÇ Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ÈÄ Àç¹ß ½Ã, ¼±ÅÃÇغ¼ ¼ö ÀÖ´Â È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¹ýÀ¸·Î ¿¬±¸¿¡ Æ÷ÇÔµÈ È¯ÀÚÀÇ 47% °¡·®ÀÌ DLI Ä¡·á ÈÄ º´ÀÇ °³¼± ¼Ò°ßÀ» º¸¿´°í, DLI µ¶¼ºÀ¸·Î ÀÌ½Ä Æí´ë ¼÷ÁÖ¹ÝÀÀ(GVHD)ÀÌ °¡Àå Å« ¹®Á¦·Î ³ªÅ¸³µ´Âµ¥, À̸¦ ³·Ãß±â À§ÇÑ ¹æ¾ÈÀ¸·Î, 1) Àç¹ß ŸÀÔ 2) °ø¿©ÀÚ Å¸ÀÔ¿¡ µû¶ó DLI Ä¡·á Àü·«À» ´Þ¸®ÇÏ´Â ¡®È¯ÀÚ °³Àκ° ¸ÂÃãÇü DLI Ä¡·á¡¯¸¦ Á¦½ÃÇÏ¿© ±× ¿¬±¸ÀÇ ¿ì¼ö¼ºÀ» ÀÎÁ¤¹Þ¾Æ ¿ì¼ö Æ÷½ºÅÍ»óÀ» ¼ö»óÇß´Ù.
¼ö»ó ¼Ò°¨À¸·Î ¹Ú ±³¼ö´Â ¡°Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷À̽ÄÀº °ñ¼öÇü¼ºÀÌ»óÁõÈıº ȯÀÚÀÇ À¯ÀÏÇÑ ¿ÏÄ¡ ¼ö´ÜÀÌÁö¸¸, ¿©ÀüÈ÷ 20~40%ÀÇ È¯ÀÚ´Â Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ÈÄ Àç¹ßÀ» °æÇèÇÑ´Ù. À̹ø ¿¬±¸ °á°úÀÇ ÀÓ»óÀû Àû¿ëÀÌ, Á¶Ç÷¸ð¼¼Æ÷ÀÌ½Ä ÈÄ Àç¹ß ȯÀڵ鿡°Ô ½ÇÁúÀû µµ¿òÀÌ µÇ±â¸¦ ¹Ù¶õ´Ù.¡±°í ¸»Çß´Ù.