¡ã ÇÁ¶ó´Ú»ç s
º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓÀº ÀÚ»çÀÇ Çõ½ÅÀû Ç×ÀÀ°íÁ¦ ÇÁ¶ó´Ú»ç¢ç(´Ùºñ°¡Æ®¶õ ¿¡ÅؽǷ¹ÀÌÆ®)°¡ 6,000¿©¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ ´ë»óÀ¸·Î ¿øÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¹àÇôÁöÁö ¾ÊÀº »öÀü¼º ³úÁ¹Áß(ESUS)À» ÀÌ¹Ì ¾Î°í Àִ ȯÀÚÀÇ Àç¹ß¼º ³úÁ¹Áß ¿¹¹æ¿¡ ´ëÇØ ÁøÇàÇÒ RE-SPECT ESUS¢â ÀÓ»ó¿¡ ´ëÇÑ ¼¼ºÎ ÀÓ»ó ¼³°è¸¦ À¯·´ ³úÁ¹Áß ÇÐȸ¿¡¼ ¹ßÇ¥Çß´Ù°í ¹àÇû´Ù.
RE-SPECT ESUS¢â ¿¬±¸(Randomized Evaluation in Secondary stroke PrEvention omparing the Thrombin inhibitor dabigatran etexilate versus acetylsalicylic acid (ASA) in Embolic Stroke of Undetermined Source: ¿øÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¹àÇôÁöÁö ¾ÊÀº »öÀü¼º ³úÁ¹Áß¿¡ ´ëÇÑ Æ®·Òºó ¾ïÁ¦Á¦ ´Ùºñ°¡Æ®¶õ ¿¡ÅؽǷ¹ÀÌÆ®¿Í ¾Æ¼¼Æ¿»ì¸®½Ç»ê(ASA)ÀÇ 2Â÷ ³úÁ¹Áß ¿¹¹æ È¿°úÀÇ ¹«ÀÛÀ§ Æò°¡)´Â Áö³ 3°³¿ù¿¡¼ 6°³¿ù À̳»¿¡ ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾ø´Â ³úÁ¹ÁßÀ» °æÇèÇÏ°í, Àç¹ß¼º ³úÁ¹Áß À§ÇèÀÌ ÀÖ´Ù°í ÆǴܵǴ Àü¼¼°è ¾à 6,000¸íÀÇ È¯ÀÚ¸¦ Æ÷ÇÔÇÒ °ÍÀÌ´Ù. º» ¿¬±¸´Â 2Â÷ ³úÁ¹Áß ¿¹¹æ¿¡ ´ëÇÑ ÇÁ¶ó´Ú»ç(´Ùºñ°¡Æ®¶õ ¿¡ÅؽǷ¹ÀÌÆ®) 150mg ¶Ç´Â 110mgÀÇ 1ÀÏ 2ȸ ¿ë¹ý°ú ¾Æ¼¼Æ¿»ì¸®½Ç»ê 100mg 1ÀÏ 1ȸ ¿ë¹ýÀÇ È¿´É°ú ¾ÈÀü¼ºÀ» ºñ±³ ¿¬±¸ÇÒ °ÍÀÌ°í, ȯÀÚ´Â 3³â±îÁö ÃßÀû °üÂûµÉ °ÍÀÌ´Ù.
³úÁ¹ÁßÀº ¸öÀÇ ÀϺο¡¼ Ç÷ÀüÀÌ Çü¼ºµÇ¾î Ç÷·ù¸¦ ÅëÇØ ³ú·Î À̵¿ÇÒ ¶§ ¹ß»ýÇÑ´Ù. Àüü ³úÁ¹ÁßÀÇ ¾à 25%´Â ¿øÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¹àÇôÁöÁö ¾ÊÀº »öÀü¿¡¼ ±âÀÎÇϸç, ¿øÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¹àÇôÁöÁö ¾ÊÀº »öÀü¼º ³úÁ¹ÁßÀ» °æÇèÇϴ ȯÀÚ´Â ¶Ç ´Ù¸¥ ³úÁ¹ÁßÀÇ ¹ß»ý À§ÇèÀÌ ³ô¾ÆÁö´Â °ÍÀ¸·Î ¾Ë·ÁÁ® ÀÖ´Ù.
¾Æ¿ï·¯, Àç¹ß¼º ³úÁ¹ÁßÀº ³ôÀº ÀÌȯÀ² ¹× »ç¸Á·ü µî ÀáÀçÀûÀ¸·Î Ä¡¸íÀûÀÎ °á°ú·Î À̾îÁú ¼ö ÀÖ´Ù. ÇöÀç ¿øÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¹àÇôÁöÁö ¾ÊÀº »öÀü¼º ³úÁ¹Áß¿¡ ÀÌÀº Àç¹ß¼º ³úÁ¹ÁßÀ» ¿¹¹æÇÏ´Â Ä¡·á ¿É¼ÇÀº Á¦ÇÑÀûÀ̸ç, ÀÌ¿¡ ´ëÇÑ ÀÇÇÐÀû Áö½ÄÀ» ´Ã¸®±â À§ÇÑ ¿¬±¸°¡ ½Ã±ÞÇÏ°Ô ¿ä±¸µÇ°í ÀÖ´Â ½ÇÁ¤ÀÌ´Ù.
ÇÁ¶ó´Ú»ç¢ç´Â ½É¹æ¼¼µ¿(AF)À¸·Î ¾Ë·ÁÁø ºÒ±ÔÄ¢ÇÑ ½ÉÀå ¹Úµ¿ÀÌ Àִ ȯÀÚÀÇ ³úÁ¹ÁßÀ» ¼º°øÀûÀ¸·Î ¿¹¹æÇÏ´Â °ÍÀ¸·Î ÀÔÁõµÇ¾úÀ¸¸ç, ÇÁ¶ó´Ú»ç¢ç¸¦ ÅëÇÑ Ç×Ç÷Àü Ä¡·á¿ä¹ýÀº ¿øÀÎÀÌ ¸íÈ®ÇÏ°Ô ¹àÇôÁöÁö ¾ÊÀº »öÀü¼º ³úÁ¹ÁßÀ» ¾Î°í Àִ ȯÀÚÀÇ Àç¹ß¼º ³úÁ¹Áß À§Çèµµ °¨¼Ò½Ãų °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù.
µ¶ÀÏ µÚ½ººê¸£Å©-¿¡¼¾ ´ëÇÐÀÇ ½Å°æÇаúÀåÀ̸ç RE-SPECT ESUS¢â ÀÓ»óÀÇ ¿¬±¸ Ã¥ÀÓÀÚÀÎ Çѽº Å©¸®½ºÅäÇÁ µð¿¡³Ê(Hans-Christoph Diener) ±³¼ö´Â ¡°ÇÁ¶ó´Ú»ç¢ç RE-SPECT ESUS¢â ÀÓ»ó ¿¬±¸ °á°ú´Â ÃæÁ·µÇÁö ¾ÊÀº ÀÇÇÐÀû ÇÊ¿ä°¡ ³ôÀº ¿øÀÎÀ» ¾Ë ¼ö ¾ø´Â »öÀü¼º ³úÁ¹Áß(ESUS) ȯÀÚÀÇ Àç¹ß¼º ³úÁ¹Áß ¿¹¹æ¿¡ ´ëÇÑ È¿°úÀûÀÎ Ä¡·á¿ä¹ý¿¡ ´ëÇÑ ÀÇÇÐÀû Á¤º¸¸¦ Á¦°øÇÏ°í, À̸¦ ÅëÇØ È¯ÀÚ Ä¡·á¸¦ °³¼±ÇÒ °ÍÀ¸·Î ±â´ëµÈ´Ù¡±°í ¸»Çß´Ù.
RE-SPECT ESUS¢â ¿¬±¸´Â ³úÁ¹Áß ¿¹¹æ°ú ½ÉÀå Áúȯ¿¡ ´ëÇÑ º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓÀÇ Áö¼ÓÀûÀÎ ¿¬±¸ °³¹ß ³ë·ÂÀÇ ÀÏȯÀ¸·Î ÁøÇàµÈ´Ù. º£¸µ°ÅÀΰÖÇÏÀÓÀº ºñÆǸ·¼º ½É¹æ¼¼µ¿ ȯÀÚÀÇ ³úÁ¹Áß ¿¹¹æÀ» À§ÇØ Àü¼¼°èÀûÀ¸·Î Ãâ½ÃµÈ ÃÖÃÊÀÇ ½Å±Ô °æ±¸¿ë Ç×ÀÀ°íÁ¦ÀÎ ÇÁ¶ó´Ú»ç¢ç¸¦ ÅëÇØ Ç×ÀÀ°íÁ¦ Ä¡·á ºÐ¾ß¿¡ ÀÖ¾î ȯÀÚÀÇ Ä¡·á ¿¹Èĸ¦ °³¼±Çß´Ù. ÇÁ¶ó´Ú»ç¢ç´Â ÇöÀç±îÁö Àü¼¼°è 100¿©°³±¹ À̻󿡼 ½ÂÀÎÀ» ȹµæÇÏ¸ç ±× È¿´É°ú ¾ÈÀü¼º ÇÁ·ÎÆÄÀÏÀ» È®ÀÎ ¹ÞÀº ¹Ù ÀÖÀ¸¸ç, ±¤¹üÀ§ÇÑ RE-VOLUTION¢ç ÀÓ»ó ¿¬±¸ ÇÁ·Î±×·¥À» ÅëÇؼµµ ÃæºÐÈ÷ ÀÔÁõµÇ¾ú´Ù. ÇÁ¶ó´Ú»ç¢çÀÇ ÀÓ»ó °æÇèÀº Àü ¼¼°èÀûÀ¸·Î °è¼ÓÇؼ È®´ëµÇ°í ÀÖÀ¸¸ç, ÇöÀç ¸ðµç Çã°¡ ÀûÀÀÁõ¿¡¼ 290¸¸ ÀÌ»óÀÇ È¯ÀÚ-³â¼ö¿¡ ÇØ´çÇÏ´Â ÀÓ»ó °æÇèÀ» È®º¸ÇÏ°í ÀÖ´Ù.